Depuis l’ouverture de la structure, nous avons une obligation de recueillir et de communiquer un certain nombre d’indicateurs, notamment ceux relatifs à la lutte contre les infections nosocomiales.
Pour l’année 2008, ils ont été validés par l’administration, lors d’une inspection sur site, le 16/07/09.

De plus, depuis octobre 2009, s’est ajoutée l’obligation d’effectuer le recueil des indicateurs de qualité et de sécurité des soins en services de soins de suite et de réadaptation (SSR).

Ce recueil permet d’analyser des dossiers patients archivés de manière à obtenir des statistiques nationales et régionales, et donc des éléments de comparaisons entre les établissements, sur la base des mêmes indicateurs.

Il s’agit d’une analyse rétrospective à partir de 100 dossiers patients datant du 1er semestre de chaque année, tirés au sort parmi la base PMSI (Programme de Médicalisation du Système d’Information).

Ces indicateurs ont été recueillis entre novembre 2009 et mars 2010 et publiés par la Haute Autorité de santé en mai 2010.

Vous trouverez ci-joint les résultats de nos indicateurs de qualité et de sécurité des soins qui se composent :

• d’une part, des indicateurs relatifs au tableau de bord des infections nosocomiales
• d’autre part, des indicateurs de qualité issus du dossier patient , qui portent sur :
  la tenue du dossier patient, le délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation, la traçabilité de l’évaluation de la douleur, le dépistage des troubles nutritionnels, et la traçabilité de l’évaluation du risque d’escarres.

Pour ces derniers, nous disposons des résultats de notre établissement et des résultats comparatifs au niveau régional et au niveau national.

L’ensemble de ces indicateurs sont publiés officiellement sur le site du ministère de la santé et des sports depuis le 21 juin 2010.

Nos indicateurs qualité et sécurité des soins